Daily-News.GR Η Καθημερινή σας ενημέρωση – dailynews.gr
Η παχυσαρκία αποτελεί χρόνιο, πολυπαραγοντικό νόσημα που δεν αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με μεμονωμένες παρεμβάσεις.
Η σύγχρονη κλινική πρακτική στρέφεται όλο και περισσότερο σε μια ολιστική προσέγγιση, η οποία συνδυάζει τους τρεις βασικούς πυλώνες: την εξατομικευμένη διατροφική παρέμβαση, τη συστηματική σωματική άσκηση και, όπου κρίνεται απαραίτητο, τη φαρμακοθεραπεία.
Η διατροφή παραμένει θεμέλιος λίθος κάθε προγράμματος διαχείρισης βάρους. Δεν αρκεί, όμως, ο απλός περιορισμός θερμίδων· απαιτείται σχεδιασμός διατροφικού πλάνου προσαρμοσμένου στις ανάγκες, στις προτιμήσεις και στον τρόπο ζωής κάθε ατόμου, με έμφαση στη μακροχρόνια βιωσιμότητα παρά στις πρόσκαιρες δίαιτες. Παράλληλα, η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει όχι μόνο στην ενεργειακή δαπάνη, αλλά και στη διατήρηση της μυϊκής μάζας, στη βελτίωση της ινσουλινοευαισθησίας και στην ψυχολογική ευεξία.
Απώτερος σκοπός είναι η εγκατάσταση τόσο των υγιεινών διαιτητικών συνηθειών όσο και της τακτικής άσκησης ώστε να αποφευχθεί η επαναπρόσληψη βάρους. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τονίσουμε πως στόχος δεν είναι η απώλεια βάρους γενικά και αόριστα, αλλά η απώλεια λίπους.
Ο τρίτος πυλώνας, η φαρμακοθεραπεία, έχει μεταμορφωθεί τα τελευταία χρόνια με την εμφάνιση των αγωνιστών του υποδοχέα του πεπτιδίου 1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1RAs). Τα φάρμακα αυτά δεν επιδρούν μόνο στον μεταβολισμό και στην όρεξη σε φυσιολογικό επίπεδο, αλλά φαίνεται να επηρεάζουν και μια λιγότερο μελετημένη αλλά ιδιαίτερα σημαντική διάσταση της παχυσαρκίας: τον λεγόμενο «διατροφικό θόρυβο» (food noise).
Ο όρος
περιγράφει τις επίμονες, παρεμβατικές
σκέψεις γύρω από το φαγητό, οι οποίες
μπορούν να εμφανίζονται ανεξάρτητα από
την πείνα ή από εξωτερικά ερεθίσματα,
και συχνά επιβαρύνουν σημαντικά την
ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής των
ατόμων που τις βιώνουν. Η έννοια συνδέεται
με το νευρογνωστικό πλαίσιο της
παχυσαρκίας, όπου η δυσρύθμιση στην
επεξεργασία της όρεξης και της ανταμοιβής
μπορεί να ενισχύει τη συχνότητα και την
επιμονή τέτοιων σκέψεων.
Σε αυτό το πλαίσιο εντάσσεται η μελέτη INFORM, μια ανασκοπική έρευνα σε 550 ενηλίκους στις ΗΠΑ που λάμβαναν ενέσιμη σεμαγλουτίδη (WEGOVY) για τη διαχείριση του βάρους τους. Η μελέτη χρησιμοποίησε το Ερωτηματολόγιο Διατροφικού Θορύβου (FNQ) για να καταγράψει πώς αντιλαμβάνονταν οι συμμετέχοντες την ένταση αυτών των σκέψεων πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα ευρήματα ήταν εντυπωσιακά: Η διάμεση βαθμολογία FNQ μειώθηκε από 13 σε 6 (σε κλίμακα έως 20). Το ποσοστό των συμμετεχόντων που συμφωνούσαν με δηλώσεις που υποδήλωναν έντονο διατροφικό θόρυβο μειώθηκε από 47%-63% πριν από τη θεραπεία σε μόλις 15%-20% μετά.
Πέρα από τη
μείωση του διατροφικού θορύβου, το 83%
των συμμετεχόντων δήλωσε ικανοποίηση
από τη θεραπεία, ενώ η πλειονότητα
ανέφερε βελτίωση στην ψυχική υγεία,
στην αυτοπεποίθηση, στον τρόπο ζωής και
στις καθημερινές συνήθειες. Οι βελτιώσεις
αυτές παρατηρήθηκαν σε όλες τις υποομάδες,
ανεξαρτήτως διάρκειας θεραπείας ή
αρχικού δείκτη μάζας σώματος, αν και
ήταν εντονότερες σε άτομα με μεγαλύτερη
διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.
Τα ευρήματα
αυτά, παρά τους περιορισμούς μιας
αναδρομικής, αυτοαναφερόμενης έρευνας,
όπως ο κίνδυνος μεροληψίας ανάκλησης
και επιλογής δείγματος, ενισχύουν την
υπόθεση ότι οι GLP-1RAs μπορούν να προσφέρουν
οφέλη που υπερβαίνουν την απλή απώλεια
βάρους, επηρεάζοντας θετικά τη σχέση
του ατόμου με το φαγητό σε νοητικό και
συναισθηματικό επίπεδο.
Συνολικά, η αποτελεσματική διαχείριση της παχυσαρκίας απαιτεί συνδυαστική στρατηγική: διατροφή και άσκηση για τη δημιουργία βιώσιμων συνηθειών, και φαρμακοθεραπεία όπου ενδείκνυται, με αναγνώριση ότι η αντιμετώπιση φαινομένων όπως ο διατροφικός θόρυβος μπορεί να ενισχύσει σημαντικά τη μακροπρόθεσμη επιτυχία και την ποιότητα ζωής των ασθενών.
-Γράφει ο Βασίλειος Τσιρώνης, MSc, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, Health Nutrition – Κέντρο Διατροφικής Υποστήριξης.
-Τηλ.: 2310 223 040 – Fax: 2310 223 040
-Εγνατία 86, Θεσσαλονίκη
-Email: info@diaitologoi-thessaloniki.gr
-URL: www.diaitologoi-thessaloniki.gr
Πηγή
